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  • 未雨绸缪 医疗质量安全重于山
    2012-12-27 11:29:42   来源:2012年1月17日《南昌日报》   点击:

        ——来自南昌市第九医院的报道


     


     


      “您认为您的工作岗位存在医疗质量安全隐患吗?隐患有哪些?其中最大的安全隐患是什么?”、“您认为在医疗服务过程中,最需禁忌的语言和行为有哪些?”、“您认为在促进医患沟通方面该如何做?”“请列举您的手可能在哪些工作环节影响到患者的健康安全。”日前,南昌市第九医院每一位职工都拿到了这样一份问卷调查表,这是该院“医疗质量安全隐患大排查活动”的内容之一。

      随着医学的发展和社会的进步,医院服务已从以往的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,这种转变体现出对患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心与关注,切实体现了“以人为本”的医学人文精神。为保障患者生命健康安全,维护患者健康权益,南昌市第九医院未雨绸缪,从自身做起,规范医务人员医疗服务行为,完善便民服务举措,为患者提供更加方便快捷、舒适安全的就医环境。

      创新机制 健全制度 让每个人都是医疗安全责任人

      善弈者谋势。据市第九医院副院长吕定英介绍,医院领导班子高度重视医疗质量安全,为贯彻落实南昌市“第144号政府令暨医疗安全管理工作”会议精神,该院及时召开院长办公会专题研究部署医疗安全隐患集中排查整治工作,并分别召开全院中层干部和医疗、护理人员动员会,制定工作方案,明确排查内容,落实责任分解,建立层级负责制和责任追究制。在自查整改阶段,按照实施方案的细则进行逐项梳理排查,切实把医疗安全责任分解落实到每个人,一旦发现医疗安全问题苗头及时予以严肃查处,决不姑息迁就。

      医务科长曾卫新告诉记者,该院为确保医疗安全隐患“大清扫”,四把“利剑”助排查持续高效推进。一是建立医疗质量安全事件审评制度。对医疗质量缺陷、医疗安全隐患,24小时以内进行调查、诊断分析,查清缺陷、隐患原因,查清责任科室和责任人,提出整改措施;在一周内,相关管理部门发出整改抄告单,实行跟踪问效,责成责任科室进行限期整改,落实到科室,落实到人。二是加强急危重症病人诊疗管理。狠抓医疗服务过程中重点环节的管理,对急危重症病人诊疗的每个环节进行全面管理和控制,明确各级各类医务人员在诊疗环节中的职责,提高急危重症患者抢救成功率,杜绝因医疗质量与安全缺陷引发医疗纠纷或导致医疗质量安全事件。三是建立完善“学习型” 医疗质量与安全缺陷报告制度。鼓励各科室将工作中发生的各类医疗缺陷主动上报主管科室,对每一例上报事件进行讨论分析、分类,找出导致不良事件和隐患的根源,在操作流程和管理制度上作出相应的修订和改进,并及时向全院发布预警信息。四是严格落实医疗安全管理问责制。按照“谁主管,谁负责”的原则,按照“三个不放过”即:原因未查清不放过,事件处置不彻底不放过,责任追究不到位不放过的原则,认真对待每一起医疗安全事件,对违反医疗安全制度、规定,造成医疗安全事件,引发医疗纠纷的相关责任人予以严肃处理。

      突出重点 关注细节 医疗质量安全小事变大事

      对影响医疗安全的重点部位、关键环节,该院更是特殊对待。他们加强医院感染控制以及病源微生物实验室生物和血液的安全管理;严格毒、麻、精药品管理,开展抗菌药物专项整治,实施药物不良反应监测,开展临床药学服务,坚持合理用药,确保患者放心用药、用上放心药。

      医院感染的控制工作是保证医疗质量与医疗安全的基础。作为传染病医院,该院对医院感染控制尤其重视。“院感要么不出事,要出就是出大事。”该院感染科主任黄学莲如是说。医院在院内感染控制工作中从患者睡的每一张床的消毒,从医务人员的手卫生抓起,不放过每一个环节,不漏掉每一个细节。

      “都说传染病医院的床病毒多,但是看到护士们用专业设备给病床消毒,我放心了,其实传染病医院的床真的很干净!”在肝三科住院的徐师傅如是说。为预防和控制医院内感染,给病人提供一个安全舒适的就医环境,医院专门购置了床单位臭氧消毒器,通过硬件设施的完善,保障院内感染防控工作。

      作为传染病专科医院,病区内床单位的污染是可能发生院内感染的途径之一。早在2002年该院就投入15万元在省内率先引进床单位臭氧消毒器以及配套设施,用于病区床单位的终末消毒。2009年,医院新综合大楼投入使用,为了配合新病房床单位的消毒,医院将陈旧、不配套的臭氧消毒器全部报废,重新购置8台床单位臭氧消毒器,以满足临床需求。床单位臭氧消毒是将待消毒的被、褥、床垫、枕头等放在床架上,用消毒袋套住,通过臭氧发生器注入臭氧进行消毒处理。臭氧对细菌、霉菌、病毒等微生物都有极强的杀灭能力,还能去除霉、腥、臭等异味。经过臭氧消毒袋消毒处理的床、褥等设施、物品,病人可放心、舒适地使用。

      洗手看起来是个小事,但其实手部卫生是关系医患安全,保证医疗质量的大事。“执行手卫生规范,正确洗手是一种最基本、最简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,控制好医护人员手的卫生有利于降低医院感染率,从而更好地提高医院的管理水平。”黄学莲主任说:“从根本上说手卫生与医院感染息息相关,所以强化手的清洁消毒,监测手卫生,已成为我院院感控制工作的重要内容之一。”黄学莲主任介绍,医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后都应该进行手部消毒处理。虽然这项工作显得烦琐,但是考虑到患者的健康安全,我们必须防范于未然。

      尊重患者 善于沟通 探索关怀服务病人的新模式

      “精湛的医术,熟练的操作,让患者放心。和蔼的言语,热情的护理,让患者感到温暖。你们不怕脏,不怕累,夜以继日为患者操劳。问候一声声,让患者感恩戴德,你们是最美丽的天使。”这是一首写给该院外科护士的赞美诗。

      68岁的马奶奶因为肝硬化脾脏肿大在该院外科住院,手术后,只有70多岁的老伴日夜相伴。一天,马奶奶的老伴突然对护士长说,“家里有一点急事要赶回去,真不知道怎么办啊!”听闻此事,护士长安慰道:“您安心回家,马奶奶就放心交给我们!”责任护士专门为老太太制定了详细的护理计划,护理小组的人员每天轮流看护老人,并与食堂商量为老人提供合理膳食。每天吃着可口的饭菜,身边还不断有护士来回嘘寒问暖,马奶奶开心极了,身体一天天好转。当老伴回来看到老太太乐呵呵的样子时,吃惊之余,更多的是感激。

      “优化服务流程,改善服务环境,提供全程优质服务。”这是该院护理模式探索目标。护理部主任曾晖告诉记者,医院以“优质护理服务示范工程”为抓手,深化护理服务内涵,开展连续、全面、全程的整体护理服务。全院8个病房中有6个优质护理服务示范病房,开展率达75%。制定全程无缝隙护理工作流程49项,将日常护理工作中的交接班、晨晚间护理、巡视病房、静脉输液、接送患者出入院、陪患者做检查、口服给药、特殊治疗性操作、健康宣教等根据实际工作情况设计适合患者的服务流程,统一规范,为患者提供从入院至出院的全程护理服务。全年示范病房共为患者提供面部清洁和梳头10200人次,口腔护理5073人次,协助患者翻身、移动5813人次,压疮预防及护理4357人次,床上温水擦浴1098人次,床上洗头447人次,指(趾)甲护理10067人次。患者在感动之余,连连称赞护士“儿女没做到的事情,你们做到了,你们比我的女儿还要亲!”

      “病人在我心里,安全在我手中!”这不仅是南昌市第九医院在医疗安全隐患大排查活动中提出的口号,更是全院上下的共识。医院全体职工秉承“奉献社会从诚信做起,关爱病人从服务做起,呵护生命从规范做起”的服务理念,将医疗质量安全意识贯穿到每一天,每一项工作,每一个环节中。(院办)

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